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    한국의 언어병리학 분야는 지난 20여 년간 엄청난 양적 성장을 이루어 왔고, 많은 사람이 좀 더 쉽게 언어 평가와 치료 서비스에 접근할 수 있게 되었다. 그러나 이런 상황에서 언어치료사가 제대로 된 진단 및 평가를 고민하지 않는다면 이런 양적 성장이 오히려 불행이 될 수 있다. 진단 및 평가란 임상가와 대상자의 상호관계라는 맥락에서 행해지는 하나의 과정이다. 이 과정은 흥미롭고도 도전적이며 특이하게도 과학과 예술이 조합된 것이다. 진단가는 검사의 점수가 합격점 이상인지를 알아보는 것뿐만 아니라 의사소통장애가 대상자의 삶에 미치는 실제적인 영향을 판단하여야 한다. 또한 임상가는 대상자 개개인의 상황을 고려하여 점수와 측정 결과를 해석할 수 있어야 한다. 

    이 책에서 저자들은 대부분의 의사소통장애가 대상자의 삶에 기능적인 결과를 가져온다는 사실을 상기시키며, 기초선 평가와 평가의 지속적인 특성(기초선 자료 수집, 치료 진전 모니터링, 훈련을 통한 일반화 성취 여부 판단, 대상자의 생활 의사소통 측면에서의 기능적 개선 보고의 전 과정)을 강조한다. 또한 시중의 표준화된 공식 검사가 심리측정 측면에서 얼마나 문제가 많은지, 소위 등가 연령이라고 하는 표준점수가 통계적으로 얼마나 위험한지, 우리가 표준화된 검사로 하지 말아야 할 일들을 얼마나 일상적으로 행하고 있는지 조목조목 지적한다.

    이 책은 언어병리학을 공부하는 학생들에게 앞으로 자신이 언어치료 기술자가 아닌 언어치료 ‘전문가’가 되기 위하여 무엇을 준비하고 어떠한 고민을 해야 하는지 분명하게 알려 준다. 뿐만 아니라 임상 현장에 있는 언어치료전문가와 임상실습을 지도하는 감독자에게도 실제적인 도움이 준다. 정작 중요한 것은 검사 결과로 얻은 점수가 아니라 검사 과정에서 파악되는 대상자의 실질적인 의사소통 능력으로, 전문가라면 자연스럽고 다양한 상황에서의 의사소통 능력과 그 기능상의 결과를 분석하고, 여러 정보를 통합하여 임상적 판단을 내릴 수 있어야 한다. 이 책은 임상 경험이 있는 독자들에게 그동안 자신이 해 온 진단 과정을 되돌아보고 간과해 온 중요한 사실들을 되새기는 계기가 될 것이다.

제1장. 진단평가의 개요: 철학적 쟁점 및 일반적 지침

진단과 평가의 정의

평가 개념의 확장

측정을 중시하는 추세

기능 측정의 중요성: 세계보건기구, 미국 교육부, 미국 말언어청각협회

문제의 유무 파악을 위한 진단

문제의 원인 파악을 위한 진단

임상적 조언 제공을 위한 진단

진단: 과학과 예술

진단과 수혜 자격

진단가 요인

대상자-임상가 관계

대상자 요인: 아동, 청소년, 노인

진단 활동

결론 및 자기평가 

제2장. 면담

면담의 중요성

면담의 특성

면담을 방해하는 요소

면담 접근법

진단평가 이외의 면담 기술 사용

면담 기술의 향상 전략

결론 및 자기평가

제3장. 진단평가와 심리측정

일반적인 검사의 유형

검사 및 측정의 기초

타당도

신뢰도

검사 해석을 위한 배경지식

중앙집중 경향, 분산 및 정규분포곡선

민감도 및 특이도: 근거기반실제에서의 주요 개념

표준화 검사의 평가 기준

규준참조검사의 잘못된 사용

다문화 고려사항

결론 및 자기평가 

제4장. 제한된 언어를 사용하는 아동의 평가

의사소통자가 되는 과정: 큰 그림 그리기

언어 수준의 파악: 비구어, 단단어, 초기 다단어

원인의 고려

초기 언어 평가가 어려운 이유

언어 평가 시 고려할 모델

언어 평가 시 이론적으로 고려할 사항

초기 의사소통의 평가 및 언어 발달의 예측 변수

특정 영역의 평가: 절차, 고려사항, 연구방향

결론 및 자기평가

제5장. 학령기 및 청소년기 언어장애의 평가

언어 문제가 있는 학생: 고위험군

학령기 및 청소년 언어장애의 선별

주요과목 학업기준의 이해

구문 수준의 아동을 위한 표준화 검사

비표준화 검사

언어 표집: 일반적인 과정

후기 언어 발달: 신생 자료

언어 이해의 검사

분석 패키지를 이용한 구문 평가

화용 평가

기억, 처리 부담, 집행 부담에 대한 이슈

문해력 및 학교 교육과정의 평가

결론 및 자기평가 

제6장. 말소리장애의 평가

말소리 산출에 관여하는 요인

조음음운장애 평가의 7개 주요 지식 영역

조음음운 평가 과정의 개요

말소리장애의 선별

전통적 평가 절차

음운 맥락 효과의 검사 절차

조기 중재에서의 말소리 평가

음성 및 음운 목록

변별자질 분석

음운 분석

기타 검사

평가 자료의 통합

중증도와 말 명료도

결론 및 자기평가

제7장. 유창성장애의 평가

감별 진단

말더듬 평가

말더듬 시작 시점에서의 평가

학령기 유창성장애 아동의 평가

유창성장애 성인의 평가

결론 및 자기평가

제8장. 실어증 및 성인 언어장애의 평가

실어증의 특성

사례력

진단 및 공식 평가

감별 진단 및 다른 언어장애

비공식 평가 방법

요약 및 예후 지표

결론 및 자기평가

제9장. 말운동장애의 평가

성인 말실행증

아동기 말실행증

성인 마비말장애

뇌성마비 및 아동 마비말장애

보완대체의사소통의 필요성 평가

결론 및 자기평가

제10장. 성인 삼킴장애 및 소아 섭식·삼킴장애의 평가

성인의 전형적인 삼킴 과정

성인 삼킴장애: 원인 및 평가 목표

성인의 전반적인 병상 평가

성인 대상의 임상 및 기기적 평가

성인의 기능상의 영향 및 삶의 질

소아 섭식 및 삼킴 장애

소아 평가의 목표

소아 삼킴장애의 사례력

구강운동 검사

발달 연령에 따른 평가

평가 척도, 시험적 섭식 관찰, 기기적 분석

결론 및 자기평가 

제11장. 후두 음성장애의 평가

음성장애의 특성

음성장애의 진단 과정

지각적·음향학적·공기역학적 평가

특징 분석

시각적 평가

비공식 조사

결론 및 자기평가

제12장. 공명장애의 평가

비정상적 공명의 유형

사례력 조사 및 일반적인 음성 평가

구개열 및 연인두 폐쇄부전 관련 평가

공명장애의 예후

결론 및 자기평가

제13장. 후두암과 무후두 음성장애의 평가

후두암

전체 후두적출술 및 후두적출자

면담 과정

최초 평가 영역

인공후두 발성의 평가

식도 발성의 평가

기관식도 인공장치를 이용한 초기 발성

지속적인 TEP 발성의 평가 및 정교화

예후 지표

결론 및 자기평가

제14장. 진단보고서 및 재무상의 필수사항

보고서 및 양식 선택

쓰기 과정

의료 세팅의 문서를 위한 추가적 세부사항

학교 세팅의 문서를 위한 추가적 세부사항

추적 관찰 및 재평가 보고서

재무상의 필수사항 보고하기

결론 및 자기평가

부록

<부록 A> 구강-주변 기관 검사

<부록 B> 평가 자료

<부록 C> 영유아용 언어평가 면담 프로토콜

<부록 D> 초기 다단어 분석을 위한 코딩 용지

<부록 E> 초기 다단어 분석을 위한 요약지

<부록 F> 제한된 언어의 평가에서 자료의 통합

<< 저자 >>

Rebekah H. Pindzola

Auburn University 의사소통장애학과 교수

Laura W. Plexico

Auburn University 의사소통장애학과 교수

William O. Haynes

Auburn University 의사소통장애학과 교수

<< 역자 >>

김민정

연세대학교 대학원 언어병리학협동과정 박사

고려대학교 안암병원 재활의학과 언어치료사 역임

우송대학교 언어치료 청각재활학부 교수 역임

현 도곡연세 말-언어연구소 소장, 단국대학교 겸임교수

한진순

이화여자대학교 대학원 언어병리학협동과정 박사

이화여자대학교 언어청각임상센터(현 발달장애 아동센터) 언어치료사 역임

삼성서울병원 재활의학과 언어치료사 역임

우송대학교 언어치료 청각재활학부 교수 역임

이혜란

연세대학교 대학원 언어병리학협동과정 박사

세브란스병원 재활의학과 언어치료사 역임

우송대학교 언어치료 청각재활학부 교수 역임

현 단국대학교 죽전치과병원 언어인지발달센터 언어치료사, 단국대학교 초빙교수